サブシジョン

おすすめ治療：サブシジョン＋ジュベルック、ポテンツァ

直径5mm～1cmの類円形または不規則なクレーター状のくぼみです。いびつな形で連なっていることもあります。

ローリング型は、皮下組織以下の線維組織が皮膚を引っ張ることで生じるため、表皮の損傷は少ないです。

なだらかな窪みのため、横になると目立たず、光の加減で目立ちやすい特徴があります。

おすすめ治療：サブシジョン＋ジュベルック、ポテンツァ

垂直な縁と平らな底を持つクレーター状の跡で、横から見ると四角い形をしているのが特徴です。

ローリング型と同様に皮膚と皮下組織の癒着により表皮が深部に引っ張られていることが原因です。角張った縁があるため影ができて目立ちやすく、化粧でのカバーも難しいことが多いです。

おすすめ治療：サブシジョン＋ジュベルック

ニキビ跡自体は直径2mm以下と小さいものの、深く皮下組織まで到達することもあります。

その深さから治療が難しいタイプとされており、フラクショナルレーザーやダーマペン、ポテンツァによる治療効果はあまり望めないと言われています。

おすすめ治療：サブシジョン＋ヒアルロン酸

ボックス型の中でも、真皮層まで達している深いタイプです。

深いクレーターの場合、皮下組織の癒着が強く、引っ張る力が大きくなって凹んでいる場合が多いです。

サブシジョンで根本的な癒着を剥がしていくと同時に、凹んだ部分にヒアルロン酸を注入することによって表皮の凹みを押し上げると同時に再び癒着することを予防します。

凹みの強いタイプのクレーター肌には、サブシジョンのみの治療法よりもヒアルロン酸注入を組み合わせた治療がより効果的です。サブシジョンと併用してヒアルロン酸注入を行うメリットは大きく3つあります。

• サブシジョンでできたスペースに注入することで凹みを内側から持ち上げる
• 組織が再び癒着してしまうのを防ぐクッションの役割になる
• ヒアルロン酸にコラーゲン生成を促す効果があり傷の回復促進が期待できる

Ebrahim HMらによる医学論文 ”A combined approach of subcision with either cross-linked hyaluronic acid or threads in the treatment of atrophic acne scars.”によれば、男女40名の患者に対して1ヶ月間隔で3回にわたりサブシジョン施術を行ったところ、サブシジョン単独の治療を行ったグループでは67.3%の患者に有意な臨床的改善が認められたのに対して、サブシジョンと架橋ヒアルロン酸（HA）を併用したグループでは94.1%であったことからヒアルロン酸併用することの効果の高さが検証されています。

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ジュベルックは「ポリ乳酸（PDLLA）」と「非架橋ヒアルロン酸」を配合したスキンブースター製剤です。コラーゲンやエラスチンの生成を促進することによって、肌の弾力を改善したり、傷跡を修復させたりする効果があります。

比較的長期間（1〜2年程度）かけてゆっくりと分解・吸収されることから、お肌のモデリング（再生）機能と同時に、サブシジョンによる物理的な剥離後の再癒着も長期間にわたって防ぐ効果が期待できます。

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徐々に体に吸収されてしまうヒアルロン酸と比較して、脂肪注入のメリットは一度生着してしまえば半永久的に効果が望める点です。

ヒアルロン酸注入を行ったものの再陥没してしまった場合に選択肢になりますが、一定の侵襲性を伴うため医師によく相談してから検討する方法と言えます。

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